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同工酶具有更高的诊断价值。

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同工酶高诊断价值的原因与以下因素有关:
首先,一些同工酶在组织分布上有明显差异。临床上目前最常用的CK和LD同工酶在三种肌肉组织中是丰富的,并且难以单独确定总CK。
CK组织升高的起源是骨骼肌CK~MM和平滑肌CK~BB。大多数心肌仍然是CK-MM,但含有其他两种肌肉组织的14%至40%。通过同工酶的变化来确定释放CK的器官和组织并不困难。
LD几乎存在于身体的一些细胞中,但其五种同工酶不在体内分布。
例如,LD1主要存在于心肌和红细胞中,而LD5主要存在于肝脏和骨骼肌中。由于正常血清中同工酶的分布是LD 2> LD 1> LD 3> LD 4> LD 5,许多心脏和肝脏疾病导致总LD增加,但它们对血清LD LD的影响完全不同。。
例如,在AMI中,LD1> LD2,LD5> LD4出现在肝脏疾病中,因为LD1显着增加,并且LD1> LD2和LD5> LD4的AMI患者可能同时被怀疑患有右心衰竭。,导致肝脏充血。
一些酶的同工酶与以前的酶不同,只是它们的亚细胞定位不同。诊断的临床重要性主要是线粒体同工酶。一些线粒体酶具有与细胞质同工酶明显不同的结构和性质。
在轻度病变中,线粒体有两个致密的膜,这种同工酶很难进入血清,但在坏死病变中,血清线粒体同工酶通常会显着上升。
最近,已发现ALT具有两种同工酶。ALT常常在肝病中升高,ALT同工酶的测定应该对肝病的预后有一定的价值。
与器官发育相似,在胎儿期,这一时期的酶具有该品种早期进化的痕迹,这通常不同于出生后的人类酶。
当一个人患有肿瘤时,肿瘤细胞似乎会返回其祖先,并且可能存在胚胎同工酶。同工酶的测定可能有助于诊断肿瘤。例如,胎儿期的CK主要是CK-BB,其中约10%是恶性肿瘤,并且在肿瘤患者的血清中检测到CK-BB,并且在患有一些肿瘤,胎盘ALP等的患者中检测到CK-BB。可以看出。