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下腔静脉滤器可以预防肺栓塞吗?

VenaCava的下部过滤器(IVCF)是一种过滤装置,旨在预防深静脉血栓形成和髂静脉后沿下腔静脉的肺栓塞。
根据各种使用方法,下腔静脉过滤器可分为永久性过滤器,可恢复过滤器和临时过滤器。
永久性过滤器已经放置在人体中很长一段时间,理论上,没有必要去掉它。随着时间的推移,与过滤器相关的并发症的发生率显着增加,过滤器作为体内的额外体存在,并且可能发生位移,破裂和穿孔。下腔静脉失去了正确的意义。
可再循环过滤器的出现在某种程度上补偿了上述缺点。在体内放置一段时间后,可以将其移除,例如通过抓握,并且可以移除的时间窗口是由于过滤器和下腔静脉之间的接触的内皮化时间。在此时间范围之后,您可以将其另存为永久过滤器。
临时过滤器具有固定的导管。释放过滤器后,固定导管通过右颈内静脉固定在颈部皮肤下。颈部皮肤只有在取下后才能切开,可以通过拉动导管取出临时过滤器。
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下腔静脉滤器的放置是具有一定风险的侵入性预防,并且出血,穿孔和骨折等并发症的发生率仍然很高。
下腔静脉过滤器可防止大血栓形成,并且不会阻止小血栓进入肺循环。因此,应严格控制下腔静脉滤器的放置。
目前可接受的过滤器放置指示可分为绝对指示和相对指示。
(1)绝对指令
发生肺栓塞或下腔静脉,髂静脉,股静脉和髂静脉血栓形成的患者具有以下症状之一。
(1)抗凝治疗禁忌的人
(2)抗凝治疗期间出血等并发症。
(3)适当的抗凝治疗后肺栓塞复发,由于某些原因,不可能实现适当的抗凝治疗。
肺栓塞还与下肢深静脉血栓形成有关。
髂嵴,股静脉或下腔静脉内自由浮动血栓或多发性血栓。
4.诊断为血栓形成增加和肺栓塞复发的患者。
急性下肢深静脉血栓形成,必须接受经导管溶栓和开放手术。
(2)相对指标。
应谨慎选择,主要是关于预防性过滤器的放置。
1.严重创伤,下肢有或无深静脉血栓形成。
(1)闭上你的头
(2)脊髓损伤。
(3)长骨多发性骨折或下肢骨盆骨折。
重要的心肺功能与下肢深静脉血栓形成有关。
慢性肺动脉高压伴高凝血状态。
4.患有高危因素的患者,如肢体长期制动和重症监护患者。
长期前列腺,在床上变老,血液凝固状态高。
大多数下肢深静脉血栓形成患者不需要放置下腔静脉滤器。严格的抗凝治疗可以有效降低肺栓塞的发生率。其他国家的研究表明,定期抗凝治疗可引起下肢患者的深静脉血栓形成,肺栓塞的发生率已降至5%。
即使下腔静脉滤器已到位,也需要定期进行抗凝治疗,以减少血栓形成并降低深静脉血栓形成的可能性。
了解下腔静脉滤器植入物可以测试血管外科医生的知识水平和医学伦理。